女性性功能障碍的诊治

　　女性性功能障碍的定义

　　由于女方的某些因素,影响了夫妇性生活的正常进行,包括生理与病理的原因。统称之为女性性功能障碍。

　　女性性功能障碍的表现与范围

　　女性性功能障碍，可有各种表现，可单一存在、可合并存在、亦可交错存在。最常见者可有以下各种表现与情况。

　　一、性欲抑制 女方有性欲产生，亦有冲动，却因某种原因，不愿暴露、不愿表现与表达，处于抑制状态。

　　二、性厌恶 对配偶有厌恶之心，不愿接触。亦可表现为对性生活本身，即有厌恶。

　　三、性欲低落 对性生活无何要求，亦无性欲冲动，表现出无所谓的态度。

　　四、性唤起障碍 性欲产生缓慢，冲动迟发。但如唤起后，可有正常的性表现。

　　五、性高潮障碍(缺乏) 可进行正常之性性活。只缺乏性高潮或不明显。但不可强调此问题，只要双方感受良好，和谐愉快。此一环节不一定为主要问题。

　　六、性交疼痛 包括外阴、阴道及下腹部之疼痛。疼痛时间，可分为性交进行中与性交结束后之疼痛。

　　七、阴道痉挛 可分为原发与继发二种。前者于婚后，性器官一接触，阴道即痉挛，使性生活不能完成。后者为婚后有过正常的性生活，数月或数年后产生这一情况。根据痉挛产生之时间，可分为性交前、性交进行中二种。前者,不能完成性生活,后者可使性交中断，甚至配偶极感疼痛。

　　八、性交不能 不能进行性生活。此种情况，常存在主观或客观的原因。要进行全面的了解与详细的检查。

　　九、性交后不适 不适的症状可有多种，如恶心、呕吐、头晕、头痛与胸闷等。

　　十、神经性焦虑与性恐怖症 对将要进行的性生活,产生恐怖与惧怕。平时若一接触此问题,亦产生或发作神经性的不安与焦虑。若遇此种情况,必须仔细而耐心了解患者的病史与经历。

　　女性性功能障碍的治疗原则与措施

　　一、耐心的倾听患者的主诉，细心的询问有关问题。对患者的任何倾诉，不可轻视，亦不可讥笑。要取得来访者的高度信任，要尊重隐私权，为来访者保密。对来访者态度严谨、关心、和蔼、认真,是作好本工作的原则与应有的方针。

　　二、为患者作全面的妇科检查，首先除外器质性病变。

　　三、具体治疗内容

　　(一)矫治病理因素，治疗各种影响性功能与性行为的疾病。

　　(二)药物的问题

　　1、镇静剂的使用 对性生活恐惧与阴道痉挛者，于性交前一小时，可服安定一片，或其他镇静剂少量，并伴以其他相关疗法。

　　2、激素的使用 对于激素的使用，是有争论与不同看法的。对经过详细检查，的确属于内分泌的问题。可给予少量雌激素，个别学者主张给予少量雄激素。

　　(三)心因性治疗(心理上的支持与轿正)

　　1、针对性的治疗 找出真正产生心理障碍的因素与原因，予以有步骤的解决。

　　2、分辨是心理问题，还是精神异常的病态。二者不应混淆，诊断明确，方能治疗。

　　3、配偶的支持与体贴，是治疗的主要基础与根本措施。

　　(四)诱发性欲与减少痛苦的具体措施

　　1、自我治疗：性爱幻想伴以有次序的、有节奏的、由浅入深的自我按摩。

　　2、配偶的配合：系统的、有节奏的协助。

　　3、滑润剂的使用：对老年夫妇与曾行手术治疗，十分需要。

　　4、性生活前与性生活进行中的阴蒂按摩。

　　5、G点的找寻：医生可先协助患者找寻，同时辅导配偶进行。

　　6、作好夫妇之间的性欲冲动同步。

　　7、性生活前的亲昵与同步。

　　8、夫妇共同阅读与提高性和谐有关的书籍、画册与录相。

　　9、夫妇谈心、畅谈过去美好的恩爱的生活，取得更深的理想与支持。

　　总之，有关夫妇性生活的和谐，需要共同维持，共同信赖与共同爱抚。要深刻的体会，有和(共同)才能有谐。

（责任编辑：袁国基）